Coinfecção por tuberculose e vírus da imunodeficiência humana na população em situação de rua: realidade de um estado do Nordeste do Brasil

Resumo

A tuberculose (TB) é uma infecção bacteriana causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que atinge, principalmente, os pulmões e possui grande período de latência, já o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) atinge, majoritariamente, linfócitos T CD4+. Essas duas afecções são frequentemente encontradas agindo no mesmo organismo. A alta prevalência da coinfecção por HIV e TB viabiliza a relevância deste estudo e corrobora com a construção de uma necessidade de atenção às pessoas em situação de rua. Devido as suas dificuldades quanto ao acesso a recursos governamentais, abrangência de políticas públicas e cuidados adequados, elas, muitas vezes, estão distantes da atenção do sistema de saúde. O objetivo deste trabalho foi levantar e analisar as informações acerca do quadro de coinfecção de TB e o HIV nas pessoas em situação de rua (PSR) no estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo quali-quantitativo e observacional ecológico, feito a partir da análise de dados disponíveis no site do Sistema de Agravos de Notificação, de 2015 a 2019. Constatou-se, quanto às PSR em Pernambuco, que o número total de casos de coinfecção por TB e HIV foi de 138 (26,85% da PSR com tuberculose em PE) entre os anos de 2015 e 2020, sendo 82 (59,42%) do sexo masculino e 56 (40,58%) do sexo feminino. Assim, é evidente que o estado de Pernambuco apresentou um aumento percentual dos casos de coinfecção entre os anos apresentados, o que não foi acompanhado pelo restante do Brasil. Além disso, tendo em vista que o sexo masculino representa cerca de 80% das PSR, o número de mulheres portadoras da coinfecção por HIV e TB é, proporcionalmente, muito expressivo. Essa população possui elevada suscetibilidade a presença de coinfecção por HIV e TB, principalmente no sexo masculino, podendo-se atribuir parte desses números à uma marginalização no acesso aos serviços de saúde. Considera-se que a coinfecção por TB e HIV é mais frequente nas PSR pernambucanas em detrimento da população em geral. A coinfecção por doenças é prevalente em homens, mas o sexo feminino tem apresentado grande ascensão dessa coinfecção no estado.